Quelles sont les causes des douleurs lombaires chez les femmes ?

Causes fréquentes de lombalgie chez la femme

1. Douleurs liées au cycle menstruel

Chez de nombreuses femmes, les douleurs lombaires sont liées au cycle menstruel. Les fluctuations hormonales mensuelles peuvent également entraîner des modifications corporelles à l'origine de divers inconforts, notamment dans le bas du dos. Parmi les affections provoquant des douleurs lombaires chez les femmes, on peut citer :

• Syndrome prémenstruel (SPM) : Le SPM est un trouble qui touche de nombreuses femmes avant leurs règles, et ses symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre. Ces symptômes peuvent inclure des problèmes physiques tels que des douleurs lombaires, des maux de tête, de la fatigue et des ballonnements, ainsi que des changements émotionnels et comportementaux comme des sautes d’humeur, des envies alimentaires , de l’anxiété et des difficultés de concentration. Ces symptômes sont principalement causés par les fluctuations hormonales qui surviennent tout au long du cycle menstruel, et la sensibilité des seins est un désagrément fréquent. Le syndrome prémenstruel (SPM) débute généralement quelques jours avant les règles et disparaît un ou deux jours après leur apparition. Dans certains cas, le SPM peut être suffisamment intense pour provoquer des crampes dans le bas du dos en raison de ces fluctuations hormonales.
• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Le TDPM est une forme sévère du syndrome prémenstruel (SPM) qui provoque d’intenses douleurs dorsales et une grande fatigue, accompagnées de fortes variations d’humeur, notamment des comportements dépressifs ou irritables. Les symptômes du TDPM affectent davantage les personnes atteintes que ceux du SPM, bien qu’ils soient moins fréquents. Si les symptômes émotionnels, comportementaux et physiques du TDPM sont similaires à ceux du SPM, ils sont généralement plus intenses. Selon une étude, les principaux symptômes du TDPM apparaissent une semaine avant le début des règles et s’atténuent quelques jours après leur apparition. Les différents symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) peuvent entraîner des difficultés à maintenir une performance professionnelle satisfaisante et perturber les relations et les activités quotidiennes. Compte tenu de son impact, il est important pour les personnes atteintes de TDPM d'explorer les options de traitement, notamment les changements de mode de vie, la thérapie ou un suivi médical.
• Dysménorrhée : La dysménorrhée désigne des règles douloureuses, souvent accompagnées de crampes dans le bas du dos, l’abdomen, les hanches et les jambes. La douleur débute généralement juste avant ou au début des règles et dure de 1 à 3 jours. Son intensité peut varier d’une douleur sourde à une douleur aiguë et peut perturber les activités quotidiennes. Si de nombreuses femmes présentent des symptômes légers, certaines souffrent de douleurs plus intenses. Ce problème est plus fréquent chez les femmes de moins de 20 ans, les fumeuses, celles qui ont des règles abondantes ou des antécédents familiaux de règles douloureuses. Des affections sous-jacentes peuvent également intensifier la dysménorrhée, notamment :
  • Endométriose : Un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l'utérus.
  • Fibromes : excroissances non cancéreuses dans l’utérus pouvant provoquer des saignements abondants et des douleurs.
  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : une infection de l’appareil reproducteur pouvant aggraver les douleurs menstruelles

2. Endométriose

L'endométriose survient lorsque des tissus semblables à la muqueuse utérine se développent en dehors de l'utérus. Ce phénomène se produit souvent autour du péritoine, des trompes de Fallope ou des ovaires. Cette affection peut provoquer des douleurs importantes, notamment pendant les règles. De nombreuses femmes atteintes d'endométriose souffrent de douleurs lombaires chroniques.

La douleur est le symptôme le plus fréquent de l'endométriose et peut se manifester de différentes manières. Outre des crampes menstruelles très douloureuses, de nombreuses femmes ressentent également des douleurs aiguës pendant ou après les rapports sexuels, des douleurs pelviennes et lombaires persistantes, ainsi qu'une gêne lors de la défécation ou de la miction pendant leurs règles. Ces symptômes peuvent perturber les activités quotidiennes et altérer la qualité de vie.

Selon le Dr Gregory P. Gasic, neuroscientifique et cofondateur de VMeDx

Les problèmes musculaires du dos, une mauvaise posture ou la sédentarité sont des causes fréquentes de douleurs lombaires chez les femmes ; l’endométriose et l’ostéoporose leur sont plus spécifiques, tout comme les changements hormonaux et la grossesse.

Cette affection est plus fréquente chez les femmes entre 20 et 40 ans , surtout en cas d'antécédents familiaux. Les femmes n'ayant pas eu d'enfants ou souffrant de règles abondantes peuvent également présenter un risque accru.

3. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

Une infection pelvienne (PID) est une infection des organes reproducteurs. Elle est souvent causée par des IST comme la gonorrhée et la chlamydiose. Cette affection peut provoquer de fortes douleurs dans le bas-ventre et le dos. Avoir plusieurs partenaires sexuels, des antécédents d'IST ou des rapports sexuels non protégés augmentent le risque de développer cette infection.

4. Fibromes et adénomyose

Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l'utérus qui peuvent provoquer des douleurs lombaires. Ils sont plus fréquents chez les femmes de plus de 30 ans . L'adénomyose est une affection caractérisée par la présence de tissu tapissant normalement l'utérus sur sa paroi musculaire ; elle peut également causer des douleurs lombaires. Cette affection est fréquente chez les femmes de 40 à 50 ans sans enfant.

5. Kystes ovariens

Les kystes ovariens sont des poches remplies de liquide qui se développent sur les ovaires. La plupart sont bénins et asymptomatiques. Cependant, s'ils grossissent, ils peuvent provoquer des douleurs pelviennes et lombaires. Les femmes ayant des cycles menstruels irréguliers présentent un risque accru. Les traitements de fertilité peuvent également augmenter ce risque.

6. Changements liés à la grossesse et au post-partum

Pendant la grossesse, le corps subit d'importants changements pour favoriser le développement du fœtus. Cela peut entraîner des douleurs lombaires. L'utérus qui grossit, les changements de posture liés à la croissance du bébé et les fluctuations hormonales accentuent cette gêne. Après l'accouchement, le corps peut également provoquer des douleurs dorsales, car il tente de retrouver son état d'avant la grossesse.

Selon le Dr David Shapiro , directeur de la clinique Complete Spine Solutions,

La grossesse engendre des défis uniques liés au relâchement ligamentaire induit par la relaxine et aux modifications posturales progressives. L'utérus en croissance accentue la lordose lombaire tout en fragilisant la stabilité du tronc par diastasis des grands droits et dysfonctionnement du plancher pelvien.

Les femmes enceintes de jumeaux ou plus, celles qui ont déjà eu des grossesses ou celles en surpoids peuvent ressentir davantage de douleurs dorsales pendant cette période.

Autres causes de lombalgie

Outre les causes mentionnées ci-dessus, plusieurs affections non liées à la reproduction peuvent contribuer aux douleurs lombaires chez les femmes, notamment :

• Lésions musculaires : Soulever des charges incorrectement, faire un effort excessif ou adopter une mauvaise posture peut provoquer des lésions musculaires et ligamentaires au niveau des lombaires. Les facteurs déclenchants courants sont les suivants :
  • Soulever des charges lourdes de façon répétée
  • Flexions ou torsions maladroites
  • Mouvements soudains et saccadés
  • Étirement excessif des muscles ou des ligaments
  Si ces gestes sont répétés ou ignorés, ils peuvent entraîner des spasmes dorsaux et des douleurs plus intenses. Identifier ces habitudes et améliorer sa posture ou sa technique peut contribuer à prévenir les tensions futures.

Découvrez les causes et les solutions pour soulager les douleurs lombaires chez la femme. Regardez cette vidéo pour comprendre pourquoi elles surviennent et comment trouver un soulagement ! Pourquoi les femmes souffrent-elles de douleurs lombaires ? | Causes et solutions expliquées (À VOIR MAINTENANT !)

Le Dr Chad Walding , cofondateur et directeur de la culture chez NativePath, explique que les douleurs lombaires chez les femmes peuvent avoir diverses causes, souvent liées à des changements hormonaux, à la grossesse ou à une mauvaise posture.

• Sciatique : La sciatique survient lorsque le nerf sciatique est comprimé ou irrité. Cela peut provoquer une douleur lancinante partant du bas du dos et irradiant dans les jambes.
• Hernie discale : Une hernie discale se produit lorsque le noyau pulpeux d’un disque intervertébral fait saillie à travers une déchirure de sa couche externe, comprimant souvent les nerfs voisins et provoquant des douleurs. L’usure liée à l’âge, les traumatismes et les mouvements brusques augmentent le risque. Elle est plus fréquente dans le bas du dos en raison des efforts, mais peut également toucher la nuque. Selon l’étude, connaître les facteurs de risque facilite le dépistage et le traitement précoces.
• Dégénérescence discale et impact de la posture sur la santé de la colonne vertébrale

  Avec l'âge, les disques intervertébraux s'usent naturellement, un processus appelé dégénérescence discale. Ce phénomène est fréquent après 40 ans, notamment au niveau des lombaires et des cervicales. Il peut provoquer des douleurs dorsales, des raideurs ou des douleurs irradiant vers les fesses ou les cuisses. Ces douleurs peuvent être intermittentes.

  Une mauvaise posture, comme se tenir voûté ou rester assis longtemps, exerce une pression sur la colonne vertébrale et peut accélérer le processus de dégradation. Des muscles abdominaux et dorsaux faibles rendent également plus difficile le maintien d'une posture droite, ce qui peut aggraver les douleurs dorsales. Savoir que des facteurs tels que les blessures, les mouvements répétitifs et une mauvaise posture peuvent déclencher des douleurs vous aide à les gérer et à préserver la santé de votre colonne vertébrale.

Comment identifier la douleur chronique par rapport à la douleur aiguë

Les femmes peuvent ressentir différents types de douleurs lombaires. Le type de douleur déterminera le traitement à privilégier. La douleur aiguë est une douleur soudaine qui dure généralement moins de six semaines. Elle est souvent liée à une contracture musculaire, à une surutilisation ou à une blessure.

La douleur chronique, quant à elle, dure plus de trois mois. Elle peut être due à des affections persistantes, comme une discopathie dégénérative ou des fibromes. Si votre mal de dos dure plus de quelques jours ou si vous avez des difficultés à vous déplacer, consultez votre médecin.

Si votre mal de dos persiste plus de quelques jours ou vous empêche de bouger, il est temps de consulter votre médecin. Certains symptômes peuvent indiquer un problème plus grave. Consultez un médecin si vous ressentez :

• Incapacité à se tenir debout ou à marcher : Si se tenir debout ou marcher devient extrêmement difficile.
• Symptômes supplémentaires : fièvre, incontinence urinaire ou fécale accompagnée de douleurs dorsales.
• Douleurs ou engourdissements dans les jambes : picotements, engourdissements ou douleurs qui irradient dans les jambes.
• Perturbation quotidienne : Lorsque la douleur perturbe le sommeil, le travail ou les activités de base.
• Préoccupations liées à la grossesse : Si la douleur s’accompagne de saignements, de fièvre ou de mictions douloureuses, consultez immédiatement un médecin.

La détection précoce de ces signes peut permettre de diagnostiquer des affections plus graves avant qu'elles ne s'aggravent et d'obtenir de meilleurs résultats de traitement.

Paul Roscioli , chiropraticien et propriétaire de Main Line Disc, explique que les douleurs lombaires chez la femme peuvent avoir diverses causes, notamment la grossesse, les changements hormonaux et les habitudes de vie. La grossesse sollicite fortement le bas du dos et, après l'accouchement, l'affaiblissement musculaire peut entraîner une gêne persistante. Les fluctuations hormonales pendant les menstruations ou la ménopause peuvent également affecter la stabilité de la colonne vertébrale. De plus, une mauvaise posture, le manque d'exercice et le stress peuvent contribuer à des douleurs chroniques.

Traitement des douleurs lombaires

Les douleurs lombaires peuvent considérablement altérer votre qualité de vie. Si elles ne s'améliorent pas avec des traitements non chirurgicaux, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Des affections telles que les hernies discales, le spondylolisthésis et le canal lombaire étroit peuvent nécessiter une correction chirurgicale.

Traitements non chirurgicaux

• Repos : Le repos peut réduire la tension exercée sur votre dos en cas de douleurs légères.
• Thérapie par la chaleur : Utilisez une bouillotte ou un bain chaud pour améliorer la circulation, détendre les muscles et favoriser la guérison.
• Thérapie par le froid : Appliquez une poche de glace pendant 15 à 20 minutes pour engourdir la douleur et réduire l’inflammation, notamment après une blessure.
• Soulagement de la douleur : des médicaments comme les AINS, le paracétamol, les analgésiques topiques et les relaxants musculaires peuvent aider.
• Physiothérapie : Les exercices de renforcement et de flexibilité peuvent améliorer la posture et l’alignement.
• Injections de stéroïdes : Si les autres méthodes ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous suggérer des injections pour réduire l’inflammation et la douleur.

Traitements chirurgicaux

• Remplacement de disque artificiel : Remplacez un disque endommagé par un disque artificiel.
• Fusion vertébrale : ablation des disques endommagés et fusion des vertèbres, souvent pour des affections comme les hernies discales ou les maladies dégénératives.
• Discectomie : ablation d’une hernie discale comprimant un nerf, souvent associée à une laminectomie.
• Laminectomie spinale : ablation d’une partie des vertèbres (lame) pour soulager la pression exercée sur la moelle épinière.

Traitements médicaux (soulagement à long terme)

• Médicaments : Les analgésiques en vente libre peuvent soulager les douleurs dorsales. La prise de compléments alimentaires comme le magnésium, les vitamines ou le calcium peut également être bénéfique pour les articulations.
• Physiothérapie : Un physiothérapeute peut vous guider à travers des exercices qui renforceront votre dos et vos muscles abdominaux, ce qui peut limiter la douleur.
• Options chirurgicales : Dans les cas les plus graves, votre médecin pourra vous proposer une intervention chirurgicale comme traitement nécessaire pour soulager la douleur invalidante.

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• Compléments alimentaires : Les meilleurs compléments articulaires, comme la glucosamine et la chondroïtine, peuvent soutenir la fonction articulaire et réduire l’inflammation, soulageant potentiellement les douleurs lombaires causées par des affections comme la sciatique et la dégénérescence discale.